Skip to Main Content

Miembros de Wellcare Prime by Absolute Total Care (Medicare-Medicaid Plan):

A partir del 1 de enero de 2026, Wellcare Prime by Absolute Total Care (Medicare-Medicaid Plan) cambiará y se te inscribirá en un nuevo plan llamado Wellcare Absolute Total Care Dual Align (HMO D-SNP).
Obtén información sobre Wellcare Absolute Total Care Dual Align (HMO D-SNP) y todo lo que tiene para ofrecer.

 

 

 

Apelaciones de medicamentos recetados (Parte D)

Apelaciones de medicamentos recetados (Parte D) – ¿Qué es una apelación?

Una apelación es una forma en la que usted nos pide que cambiemos una decisión de cobertura que hemos tomado con respecto a sus beneficios de medicamentos recetados de la Parte D.

Tenemos siete días calendario para responder a su solicitud de apelación estándar.  Para apelaciones urgentes o rápidas (aceleradas), responderemos en un plazo de 72 horas.

Cómo presentar una apelación

Usted, su médico o su representante autorizado pueden presentar una apelación de las siguientes maneras:

 Teléfono: 1-855-735-4398 (TTY:711)  (TTY: 711)

El horario es Servicios para Afiliados es de De lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.. Fuera del horario de atención, los fines de semana y los feriados federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil.

Fax: 1-866-388-1766

Correo postal:
Wellcare Prime by Absolute Total Care (Medicare-Medicaid Plan)
Apelaciones de Medicare Parte D
P.O. Box 31383
Tampa, FL 33631-3383

Última actualización:  10/01/2022
Identificación del material:  H1723_WEBSITE_2023_PENDING

Wellcare Prime by Absolute Total Care (Medicare-Medicaid Plan) es un plan de salud que tiene contrato tanto con Medicare como con South Carolina Healthy Connections Medicaid para brindar a los afiliados los beneficios de ambos programas.

Esta no es una lista completa. La información de beneficios es un resumen breve, no una descripción detallada de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan o consulte el Manual del afiliado de Wellcare Prime.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen obligación alguna de tratar a los afiliados de Wellcare Prime, excepto en situaciones de emergencia. Llame a Servicios para Afiliados o consulte el Manual del afiliado para obtener más información, incluyendo los costos compartidos aplicables a servicios fuera de la red.

Hay otras farmacias/médicos/proveedores disponibles en nuestra red.

Si necesita ayuda para encontrar un proveedor y/o farmacia de la red, llame al 1-855-735-4398 (TTY: 711) o visite mmp.absolutetotalcare.com para tener acceso a nuestro directorio en línea con función de búsqueda. Si desea recibir por correo el Directorio de proveedores/farmacias, puede llamar al número anterior, solicitarlo en el enlace del sitio web que está arriba, o enviar un correo electrónico a ATC_SC_MMP@centene.com.

ATTENTION: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística.v Llame al 1-855-735-4398 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. Luego del horario de atención, los fines de semana y los días feriados federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Your call will be returned the next business day. The call is free.


Última actualización:  10/01/2022
Identificación del material:  H1723_WEBSITE_2023_PENDING

Wellcare Prime by Absolute Total Care (Medicare-Medicaid Plan) es un plan de salud que tiene contrato tanto con Medicare como con South Carolina Healthy Connections Medicaid para brindar a los afiliados los beneficios de ambos programas.

Esta no es una lista completa. La información de beneficios es un resumen breve, no una descripción detallada de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan o consulte el Manual del afiliado de Wellcare Prime.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen obligación alguna de tratar a los afiliados de Wellcare Prime, excepto en situaciones de emergencia. Llame a Servicios para Afiliados o consulte el Manual del afiliado para obtener más información, incluyendo los costos compartidos aplicables a servicios fuera de la red.

Hay otras farmacias/médicos/proveedores disponibles en nuestra red.

Si necesita ayuda para encontrar un proveedor y/o farmacia de la red, llame al 1-855-735-4398 (TTY: 711) o visite mmp.absolutetotalcare.com para tener acceso a nuestro directorio en línea con función de búsqueda. Si desea recibir por correo el Directorio de proveedores/farmacias, puede llamar al número anterior, solicitarlo en el enlace del sitio web que está arriba, o enviar un correo electrónico a ATC_SC_MMP@centene.com.

ATTENTION: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística.v Llame al 1-855-735-4398 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. Luego del horario de atención, los fines de semana y los días feriados federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Your call will be returned the next business day. The call is free.

Wellcare Prime by Absolute Total Care (Medicare-Medicaid Plan) is a health plan that contracts with both Medicare and South Carolina Healthy Connections Medicaid to provide benefits of both programs to enrollees. This is not a complete list. The benefit information is a brief summary, not a complete description of benefits. For more information contact the plan or read the Wellcare Prime Handbook. Out-of-network/non-contracted providers are under no obligation to treat Wellcare Prime members, except in emergency situations. Please call our Member Services number or see your Member Handbook for more information, including the cost-sharing that applies to out-of-network services. For information on Wellcare Prime and other options for your health care, call South Carolina Healthy Connections Choices Customer Service Center at (877) 552-4642, TTY (877) 552-4670, from 8 a.m. to 6 p.m., Monday through Friday, or visit www.scchoices.com.

© Copyright 2025 Centene Corporation