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Derechos y responsabilidades

Derechos de los afiliados

  • A recibir información de una manera que sea conveniente para usted (en idiomas que no sean inglés, en Braille o en otros formatos alternativos).
  • A recibir un trato justo y respetuoso en todo momento.
  • A obtener acceso oportuno a sus servicios y medicamentos cubiertos.
  • A que se proteja la privacidad de su información médica personal.
  • A obtener información sobre el plan, la red de proveedores y los servicios cubiertos.
  • A recibir apoyo para ejercer su derecho a tomar decisiones acerca de su atención.
  • A presentar reclamaciones y a solicitarnos que reconsideremos decisiones que hayamos tomado.

Responsabilidades del afiliado

  • De familiarizarse con sus servicios cubiertos y con las normas que debe seguir para obtener estos servicios cubiertos.
  • De indicarnos si tiene alguna otra cobertura de seguro de salud o de medicamentos recetados además de nuestro plan.
  • De comunicarles a su médico y a otros proveedores de atención médica que está inscrito en nuestro plan.
  • De ayudar a sus médicos y a otros proveedores a que lo ayuden proporcionándoles información, haciendo preguntas y dándole seguimiento a su atención.
  • De informarnos si se muda.

Llame a Servicios para Afiliados de Absolute Total Care para recibir una lista completa de los derechos y responsabilidades del afiliado.

Si tiene preguntas, puede llamar a Servicios para Afiliados al 1-855-735-4398 (TTY: 711). El horario de atención es de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.  Si llama fuera del horario de atención, en fines de semana o en días feriados nacionales, es posible que le pidan dejar un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil.

Última actualización:  10/01/2022
Identificación del material:  H1723_WEBSITE_2023_PENDING

Wellcare Prime by Absolute Total Care (Medicare-Medicaid Plan) es un plan de salud que tiene contrato tanto con Medicare como con South Carolina Healthy Connections Medicaid para brindar a los afiliados los beneficios de ambos programas.

Esta no es una lista completa. La información de beneficios es un resumen breve, no una descripción detallada de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan o consulte el Manual del afiliado de Wellcare Prime.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen obligación alguna de tratar a los afiliados de Wellcare Prime, excepto en situaciones de emergencia. Llame a Servicios para Afiliados o consulte el Manual del afiliado para obtener más información, incluyendo los costos compartidos aplicables a servicios fuera de la red.

Hay otras farmacias/médicos/proveedores disponibles en nuestra red.

Si necesita ayuda para encontrar un proveedor y/o farmacia de la red, llame al 1-855-735-4398 (TTY: 711) o visite mmp.absolutetotalcare.com para tener acceso a nuestro directorio en línea con función de búsqueda. Si desea recibir por correo el Directorio de proveedores/farmacias, puede llamar al número anterior, solicitarlo en el enlace del sitio web que está arriba, o enviar un correo electrónico a ATC_SC_MMP@centene.com.

ATTENTION: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística.v Llame al 1-855-735-4398 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. Luego del horario de atención, los fines de semana y los días feriados federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Your call will be returned the next business day. The call is free.


Última actualización:  10/01/2022
Identificación del material:  H1723_WEBSITE_2023_PENDING

Wellcare Prime by Absolute Total Care (Medicare-Medicaid Plan) es un plan de salud que tiene contrato tanto con Medicare como con South Carolina Healthy Connections Medicaid para brindar a los afiliados los beneficios de ambos programas.

Esta no es una lista completa. La información de beneficios es un resumen breve, no una descripción detallada de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan o consulte el Manual del afiliado de Wellcare Prime.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no tienen obligación alguna de tratar a los afiliados de Wellcare Prime, excepto en situaciones de emergencia. Llame a Servicios para Afiliados o consulte el Manual del afiliado para obtener más información, incluyendo los costos compartidos aplicables a servicios fuera de la red.

Hay otras farmacias/médicos/proveedores disponibles en nuestra red.

Si necesita ayuda para encontrar un proveedor y/o farmacia de la red, llame al 1-855-735-4398 (TTY: 711) o visite mmp.absolutetotalcare.com para tener acceso a nuestro directorio en línea con función de búsqueda. Si desea recibir por correo el Directorio de proveedores/farmacias, puede llamar al número anterior, solicitarlo en el enlace del sitio web que está arriba, o enviar un correo electrónico a ATC_SC_MMP@centene.com.

ATTENTION: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística.v Llame al 1-855-735-4398 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. Luego del horario de atención, los fines de semana y los días feriados federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Your call will be returned the next business day. The call is free.