Requisitos de elegibilidad

Si todos estos criterios se aplican a usted, podría inscribirse en Wellcare Prime by Absolute Total Care (Medicare-Medicaid Plan). Si no es así, no es elegible para participar.

Wellcare Prime está disponible para personas que:

• viven en nuestra área de servicio;
• tienen 65 años o más en el momento de la inscripción;
• tienen la Parte A, la Parte B y la Parte D de Medicare;
• son elegibles para todos los beneficios de Healthy Connections Medicaid; y
• son ciudadanos o residentes legales de los Estados Unidos.

Usted no es elegible para participar si:

• forma parte de la población que es parte del programa de reducción de gastos de Healthy Connections Medicaid;
• tiene un seguro integral de terceros;
• vive en un centro de atención intermedia para personas con discapacidades intelectuales (ICF/IID) o en un centro de enfermería en el momento en que se determina la elegibilidad;
• está en un programa de hospicio o está recibiendo servicios para enfermedad renal en etapa terminal (end-stage renal disease, ESRD) en el momento en que se determina de la elegibilidad; o
• está participando en un programa comunitario de exención de atención a largo plazo que no sea la Exención de Opciones Comunitarias, la Exención para VIH/SIDA o la Exención de Ventilación Mecánica.

Puede optar por inscribirse o permanecer en WellCare Prime si:

• está inscrito en un plan Medicare Advantage o en un Programa de Cobertura Total de Salud para Adultos Mayores (Program of All-inclusive Care for the Elderly, PACE). Inscribirse en Healthy Connections Prime cancelará automáticamente su inscripción en el programa existente y en cualquier plan de la Parte D de Medicare;
• si hace la transición de un centro de enfermería o ICF/IID a la comunidad;
• ya está inscrito en este plan, pero posteriormente ingresa a un centro de enfermería; o
• está inscrito en este plan, pero ingresa en un programa de hospicio o se vuelve elegible para los servicios de ESRD.